Au niveau buccal, l’évolution du déchaussement dentaire entraine progressivement :
- L’apparition de sensibilités dentaires aux aliments chauds, froids, ou sucrés
- L’allongement inesthétique des dents
- Le développement d’une mauvaise haleine quasi-constante appelée halitose.
- A un stade avancé, des abcès dentaires peuvent apparaitre
- A un stade encore plus avancé, les dents deviennent mobiles puis tombent car il n’y a plus assez de support osseux pour les maintenir
- Mais aussi l’apparition d’espaces entre les dents ou espaces inter dentaires. Ces espaces sont inesthétiques, mais aussi très gênants car les aliments y stagnent et les bactéries s’y multiplient.
Malheureusement, aucune brosse à dent même électrique n’est capable de nettoyer ces espaces inter dentaires. Il existe un grand nombre de moyens de nettoyer entre les dents, certains sont adapté aux patients sains d’autres aux patients atteints de parodontites et de déchaussement dentaire. Les lignes qui suivent en font la revue.
Le fil dentaire
Utiliser du fil dentaire quotidiennement aide à se débarrasser de la plaque dentaire et des débris que la brosse à dents seule ne peut pas atteindre. En utilisant du fil dentaire tous les jours, vous augmentez vos chances de conserver vos dents toute votre vie. L’utilisation de fil dentaire diminue considérablement les risques de caries et de maladies parodontales (gingivite et parodontite), c’est pourquoi elle doit faire partie de votre routine d’hygiène quotidienne. Voici expliqué par étapes la méthodologie d’utilisation.
Comment choisir le fil dentaire ?
Il convient d’abord de choisir le fil le mieux adapté à votre cas. Le fil dentaire existe sous trois formes :
- Fil composé de plusieurs filaments enrobé de cire ou non. C’est le fil dentaire de référence.
- Fil monofilament composé d’un seul brin.
- Fil « mousse » de type Superfloss (Oral B). C’est le fil dentaire le mieux adapté aux espaces larges, aux implants et aux bridges. Attention si les espaces inter-dentaires sont vraiment vastes, il est indispensable d’utiliser des brossettes inter-dentaires, même le Superfloss n’est pas adapté.
Comment passer le fil dentaire ?
1. Enroulez les extrémités d’un morceau de fil dentaire de 40 cm autour de vos majeurs. Tenez le fil de chaque côté à l’aide du pouce et de l’index.
2. Utilisez le pouce pour passer le fil dentaire entre les dents du haut. Utilisez votre index pour passer le fil dentaire entre les dents du bas.
3. Faites doucement glisser le fil dentaire entre vos dents et plaquez le contre les dents de manière à en épouser la forme. Assurez-vous d’aller légèrement en dessous de la base de la gencive. Répétez plusieurs fois l’opération.
Avis : n’est généralement pas adapté aux patients atteints de parodontites ou de déchaussement dentaire. Adapté aux patients dont le parodonte est sain ou présentant une gingivite.
L’hydropulseur
Aussi appelé hydrojet dentaire, le jet dentaire s’utilise avant et après le brossage des dents afin de diminuer le risque de maladies dentaires, de gingivites, de caries, de tartre ou encore de mauvaise haleine. Comment ? En délogeant tout simplement, grâce à son jet ciblé, les débris alimentaires qui se déposent dans les espaces inter-dentaires lors d’un repas.
Le jet dentaire atteint des zones inaccessibles avec une brosse à dents. En plus d’éliminer les résidus alimentaires, il permet de renforcer les gencives en stimulant la circulation sanguine grâce à son effet massant.
En complément du brossage, l’hydropulseur est utile dans certains rares cas. Il envoie un jet d’eau sous pression qui permet un nettoyage des espaces interdentaires et le massage des gencives. Moins fastidieux à utiliser que le fil dentaire ou les brossettes inter-dentaires, il est toutefois considérablement moins efficace.
Comment choisir un hydrojet dentaire ?
Pour choisir un jet dentaire, il y a plusieurs critères à prendre en compte :
- La technologie : vous aurez le choix entre un modèle à simple jet d’eau et un modèle qui associe le jet d’eau et des microbulles d’air. Celui-ci est moins répandu. Pourtant, il optimise le massage des gencives et réduit les bactéries anaérobies qui peuvent exister dans la bouche.
- La pression : elle est réglable sur la plupart des modèles, grâce une molette graduée.
- Le réservoir : Selon que vous souhaitez un modèle pour toute la famille ou seulement pour vous, choisissez bien la contenance du réservoir.
- L’alimentation électrique : vous aurez le choix entre des modèles sur batterie, sur secteur ou à piles.
A qui s’adresse les hydropulseurs ?
Ce type d’appareil peut être utilisé par tous les patients, mais s’adresse plus particulièrement aux patients suivants :
- Les personnes qui portent des prothèses dentaires ou des appareils orthodontiques car ceux-ci ont de nombreux recoins inaccessibles lors d’un brossage.
- Les patients à faible dextérité manuelle
Comment utiliser un hydropulseur / hydrojet ?
Il faut le mettre en marche une fois que vous l’avez dans la bouche, et l’utiliser au-dessus du lavabo. Le jet doit toujours être dirigé perpendiculairement à l’axe des dents.
Il faut bien sûr insister sur les espaces inter-dentaires. Passez l’embout de l’appareil sur les faces extérieures et intérieures de vos dents, surtout au niveau de la jonction de la gencive et de la dent.
Il est recommandé de faire une séance de jet dentaire au moins une fois par jour.
Les brossettes inter-dentaires
A qui s’adressent les brossettes inter-dentaires ?
Les brossettes inter-dentaires doivent impérativement être utilisées par les patients atteints de parodontites. Après décontamination parodontale (surfaçage radiculaire, curetage, traitement au LASER …) le passage des brossettes au niveau des espaces inter-dentaires, en complément du brossage électrique, permet de stabiliser la maladie parodontale. La brosse à dents, utilisée seule, est insuffisante. Les espaces interdentaires doivent être nettoyés soigneusement avec des instruments conçus à cet effet, les brossettes. Le nettoyage des espaces interdentaires est déterminant.
A quoi servent les brossettes inter-dentaires ?
Les parodontites sont des maladies parodontales causées par la prolifération de bactéries à l’interface entre les dents et les gencives. Chez les patients atteints de parodontites, la gencive et l’os entre les dents s’est rétractée, laissant des espaces apparaitre. C’est précisément ces espaces qui sont nettoyés par les brossettes inter-dentaires. La brosse à dent, même électrique, ne peut pas nettoyer entre les dents, c’est le rôle des brossettes. Il n’existe pas d’autre moyen de désorganiser efficacement la plaque dentaire qui se dépose quotidiennement entre les dents. Les hydropulseurs plus simples d’utilisation sont malheureusement inefficaces.
Utilisation des brossettes inter-dentaires ?
La brossette interdentaire est constituée d’une tige centrale, sur laquelle des poils de nylon sont fixés : ils permettent de nettoyer efficacement sans abimer la gencive. Il existe différents diamètres de manière à s’adapter à la taille des espaces inter-dentaires. Le but est de toujours passer la brossette qui va générer le plus de frottement pour assurer une bonne désorganisation des bactéries par action mécanique. Lorsque la brossette interdentaire est utilisée, la tige centrale bute sur la gencive permettant ainsi aux poils de s’insérer en profondeur entre la gencive et la dent pour nettoyer au maximum sous la gencive. Il ne faut pas choisir seul vos brossettes, beaucoup sont de mauvaise qualité, malheureusement celles qu’on trouve le plus facilement en pharmacie, et ne nettoient pas bien ; par ailleurs, le choix des tailles qui vous sont le mieux adaptées est plus pertinent par un parodontiste ou un dentiste.
La brossette doit être passée dans les deux sens, soit en l’entrant du côté de la joue vers le palais (ou la langue) puis du côté du palais (ou de la langue) vers la joue. La brosse à dents (manuelle ou électrique) ne nettoie que l’avant, l’arrière et le dessus de la dent. Les deux autres surfaces, appelées surfaces interdentaires, nécessitent l’utilisation de la brossette. L’ajout de dentifrice sur la brossette interdentaire n’est pas nécessaire. Cependant, si vous ressentez de la sensibilité dentaire au froid, vous pouvez ajouter d’un dentifrice désensibilisant sur la brossette.
Brossette interdentaire ou soie dentaire ?
Lorsqu’il est possible de passer le fil dentaire et la brossette, la brossette doit toujours être préférée puisqu’elle est beaucoup plus efficace pour éliminer la plaque dentaire.
Brossette interdentaire ou Soft-picks ?
Il ne faut pas confondre la brossette interdentaire avec le Soft-Picks (tige blanche avec poils de caoutchouc verts). Le Soft-Picks est l’équivalent d’un cure-dent de caoutchouc, ni plus ni moins, il ne peut pas désorganiser la plaque dentaire, tout juste élimine-t-il les aliments coincés.
Brossette interdentaire ou hydropulseur ?
Il n’existe pas d’autre moyen que les brossettes interdentaires pour désorganiser efficacement la plaque dentaire qui se dépose quotidiennement entre les dents. Les hydropulseurs, plus simples d’utilisation, sont malheureusement inefficaces.
Choix des brossettes
La taille de la brossette doit être adaptée à la taille de l’espace entre les dents. Pour que la brossette soit efficace, on doit toujours utiliser la plus grosse brossette possible. Cela implique que plus d’une taille de brossette, souvent 2 ou 3, devront être utilisées dans une même bouche.
À quelle fréquence doit-on utiliser les brossettes interdentaires ?
Tout comme la brosse à dents, les brossettes interdentaires devraient être utilisées un minimum de 2 fois par jour, matin et soir. Leur utilisation se fera préférentiellement après le brossage électrique.
Quand débuter l’utilisation de brossettes interdentaires ?
L’utilisation des brossettes interdentaires doit être débutée dès le lendemain de la décontamination parodontale et ne doit jamais plus être arrêté sous peine de laisser la parodontite revenir sous un très court délais (quelques jours suffisent pour que la maladie parodontale revienne). Il est possible qu’il y ait un très léger saignement lorsque vous à passer les brossettes. Ce phénomène est tout à fait normal. Il ne faut surtout pas cesser leur utilisation malgré une sensibilité ou un saignement. Au contraire, ces manifestations sont causées par l’inflammation secondaire à la présence de plaque dentaire. Il est alors d’autant plus important d’utiliser les brossettes interdentaires pour nettoyer le plus efficacement possible, de façon à ce que l’inflammation puisse diminuer rapidement au cours des jours suivants. En utilisant la brossette interdentaire, le saignement disparaîtra.
Entretien des brossettes interdentaires
Suite à son utilisation, la brossette doit être rincée sous l’eau, puis séchée. Les brossettes interdentaires peuvent être utilisées à plusieurs reprises avant d’être changées, en général une à deux semaines. Il est possible que suite aux premières utilisations que vous en ferez, les brossettes se brisent ou se courbent plus rapidement puisque l’espace entre les dents est encore restreint. Avec un peu de temps et d’entraînement, elles pourront être conservées plus longtemps !