Traitement de la parodontite

Le déchaussement dentaire n’est pas une fatalité ! Une parodontite peut être arrêtée rapidement et sans douleur par une thérapeutique mini-invasive : la décontamination parodontale.

Principes du traitement

Une parodontite s’arrête lorsque les poches parodontales disparaissent. Rappelons que les poches parodontales sont les espaces qui se forment à cause de la maladie entre les racines dentaires et les gencives qui les entourent. L’objectif du traitement est de parvenir à la fermeture de toutes les poches parodontales autour de toutes les dents.

Le traitement du déchaussement dentaire repose à la fois sur le parodontiste et sur le patient lui-même :

  • Nous vous guidons pour que vous parveniez à modifier vos habitudes d’hygiène orale : un patient atteint de parodontite présente en effet une situation parodontale particulière, qui l’oblige à nettoyer ses dents et ses gencives de façon très spécifique.
  • Nous réalisons ensuite une décontamination du parodonte. Le protocole que nous utilisons est non chirurgical, donc très doux. Il n’y a pas d’incision, ni de suture, pas d’œdème, ni d’ecchymose, peu ou pas de douleurs après traitement. En outre, pour votre confort, ce protocole est réalisé sous sédation consciente si vous le désirez.

La décontamination parodontale permet à la gencive de coller très fortement à la racine dentaire, à tel point qu’il se forme un joint étanche, c’est la clef du traitement. La formation de ce joint gingival protège l’os alvéolaire et le ligament parodontal des bactéries, car ces dernières sont maintenues à distance. D’autre part, la formation de ce joint entraine la disparition de la niche écologique non accessible au brossage : les bactéries ne peuvent plus proliférer hors de tout contrôle.

Traitement de la parodontie

Déroulement du traitement

Le traitement de la parodontite se déroule en général sur quatre rencontres, mais ne comporte qu’une seule séance de traitement à proprement parler. De surcroit, ce traitement est mini-invasif, et donc n’entraine que très peu d’inconfort ou de douleurs.

1 – Bilan parodontal et plan de traitement

Un bilan est réalisé sur la base des différents examens décrits dans l’onglet symptômes et diagnostic. Le fonctionnement de la parodontite vous est ensuite expliqué, ainsi que les rôles joués par vous-même et par notre équipe dans le traitement. Un agenda de traitement est établi.

2 – Enseignement à une hygiène orale spécifique

Un patient atteint de parodontite nécessite d’avoir une hygiène orale spécifique. Les techniques de nettoyage destinées à éliminer les bactéries s’accumulant à l’interface entre les dents et les gencives vous sont enseignées pour que vous puissiez les mettre quotidiennement en application.

Si un prélèvement bactérien a été réalisé, les résultats communiqués par le laboratoire de microbiologie sont lus et décryptés. En fonction des espèces bactériennes détectées, il peut être décidé de vous prescrire un ou plusieurs antibiotiques spécifiques pour compléter la décontamination des tissus parodontaux.

3 – Décontamination du parodonte

Par souci d’efficacité, mais aussi pour votre confort, nous traitons toute votre bouche en une seule séance sous sédation consciente. Bien entendu vous n’avez pas mal pendant ce traitement réalisé sous anesthésie locale. Si vous le souhaitez, un protocole de sédation peut être mis en place pour vous placer dans un état de relaxation et de somnolence. Le traitement repose sur une triple décontamination (voir schéma ci-après) :

  1. Décontamination de la racine dentaire. La racine de la dent est nettoyée en passant par la poche parodontale avec des micro-instruments vibrant à des fréquences ultra-soniques. Ils permettent le décollement des substances contaminant la racine : bactéries, tartre, tabac éventuellement, polluants divers… On parle aussi de surfaçage radiculaire, car l’objectif est de changer l’état de surface de la racine dentaire, et parfois même de curetage, mais ce terme est impropre. Pour rendre ce traitement le plus minutieux possible, il est effectué avec des instruments de très petite taille et des loupes grossissantes.
  2. Décontamination de la poche parodontale. Une irrigation par une solution antiseptique est rendue plus efficace par activation au LASER. L’irrigation permet d’éliminer les bactéries présentes dans la poche parodontale.
  3. Décontamination de la gencive. Le LASER permet également de réaliser la décontamination de la gencive. L’emploi d’un LASER semble également permettre une réduction des suites de l’intervention en termes de douleur et de sensibilités dentaires, ainsi qu’une biostimulation de la gencive traitée… LASER est l’acronyme de l’anglais « Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation » ; en français : « amplification de la lumière par émission stimulée de rayonnement ». Un LASER est un appareil qui émet un rayon de lumière étroit et précis. Ce rayon lumineux concentre une grande quantité d’énergie qui va être plus ou moins absorbée par le tissu ciblé. La longueur d’onde du rayon de lumière émise par le LASER détermine ses applications.

Traitement parodontite

Si certaines dents sont trop touchées par la maladie parodontale et ne peuvent être conservées, elles sont extraites pendant la séance de décontamination. Les extractions sont en général couplées à un comblement osseux pour assurer une reconstruction osseuse idéale. Pour plus d’informations sur les comblements osseux, reportez vous à l’onglet reconstructions osseuses pré-implantaires.

4 – Réévaluation parodontale

Un sondage parodontal minutieux sur toutes les faces de toutes les dents est réalisé lors de la réévaluation. Cette consultation intervient 1 mois après la séance de décontamination. Dans la plupart des cas, la sonde ne s’enfonce plus entre la dent et la gencive, ce qui signe un arrêt de la maladie. Un joint gingival étanche s’est formé et protège l’os qui tient les dents.

Si des problèmes ponctuels persistent, différentes solutions chirurgicales peuvent éventuellement être envisagées, mais c’est extrêmement rare. La chirurgie, selon les données actuelles de la science, ne semble plus nécessaire pour traiter la parodontite.

5 – Maintenance parodontale

La maintenance parodontale, encore appelée thérapeutique parodontale de soutien, est un soin d’environ 30 minutes réalisé 2 fois par an. L’objectif de la maintenance parodontale est de s’assurer que la maladie parodontale est bien stabilisée et qu’elle ne récidive pas.


En résumé, le schéma ci-dessous illustre les étapes habituelles du traitement d’un déchaussement dentaire :

Traitement déchaussement dentaire


NB : Nous attirons votre attention sur le fait que tout traitement médical présente des contre-indications relatives ou absolues et n’est de fait pas indiqué pour tous. Une analyse de votre état de santé lors de votre première consultation permettra de définir s’il est possible d’effectuer des traitements de parodontologie.

Page mise à jour le 21 février 2017