Le déchaussement dentaire n’est pas une fatalité ! Une parodontite peut être arrêtée rapidement et sans douleur par une thérapeutique mini-invasive : la décontamination parodontale.
Une parodontite s’arrête lorsque les poches parodontales disparaissent. Rappelons que les poches parodontales sont les espaces qui se forment à cause de la maladie entre les racines dentaires et les gencives qui les entourent. L’objectif du traitement est de parvenir à la fermeture de toutes les poches parodontales autour de toutes les dents.
Le traitement du déchaussement dentaire repose à la fois sur le parodontiste et sur le patient lui-même :
La décontamination parodontale permet à la gencive de coller très fortement à la racine dentaire, à tel point qu’il se forme un joint étanche, c’est la clef du traitement. La formation de ce joint gingival protège l’os alvéolaire et le ligament parodontal des bactéries, car ces dernières sont maintenues à distance. D’autre part, la formation de ce joint entraine la disparition de la niche écologique non accessible au brossage : les bactéries ne peuvent plus proliférer hors de tout contrôle.
Le traitement de la parodontite se déroule en général sur quatre rencontres, mais ne comporte qu’une seule séance de traitement à proprement parler. De surcroit, ce traitement est mini-invasif, et donc n’entraine que très peu d’inconfort ou de douleurs.
Un bilan est réalisé sur la base des différents examens décrits dans l’onglet symptômes et diagnostic. Le fonctionnement de la parodontite vous est ensuite expliqué, ainsi que les rôles joués par vous-même et par notre équipe dans le traitement. Un agenda de traitement est établi.
Un patient atteint de parodontite nécessite d’avoir une hygiène orale spécifique. Les techniques de nettoyage destinées à éliminer les bactéries s’accumulant à l’interface entre les dents et les gencives vous sont enseignées pour que vous puissiez les mettre quotidiennement en application.
Si un prélèvement bactérien a été réalisé, les résultats communiqués par le laboratoire de microbiologie sont lus et décryptés. En fonction des espèces bactériennes détectées, il peut être décidé de vous prescrire un ou plusieurs antibiotiques spécifiques pour compléter la décontamination des tissus parodontaux.
Par souci d’efficacité, mais aussi pour votre confort, nous traitons toute votre bouche en une seule séance sous sédation consciente. Bien entendu vous n’avez pas mal pendant ce traitement réalisé sous anesthésie locale. Si vous le souhaitez, un protocole de sédation peut être mis en place pour vous placer dans un état de relaxation et de somnolence. Le traitement repose sur une triple décontamination (voir schéma ci-après) :
Si certaines dents sont trop touchées par la maladie parodontale et ne peuvent être conservées, elles sont extraites pendant la séance de décontamination. Les extractions sont en général couplées à un comblement osseux pour assurer une reconstruction osseuse idéale. Pour plus d’informations sur les comblements osseux, reportez vous à l’onglet reconstructions osseuses pré-implantaires.
Un sondage parodontal minutieux sur toutes les faces de toutes les dents est réalisé lors de la réévaluation. Cette consultation intervient 1 mois après la séance de décontamination. Dans la plupart des cas, la sonde ne s’enfonce plus entre la dent et la gencive, ce qui signe un arrêt de la maladie. Un joint gingival étanche s’est formé et protège l’os qui tient les dents.
Si des problèmes ponctuels persistent, différentes solutions chirurgicales peuvent éventuellement être envisagées, mais c’est extrêmement rare. La chirurgie, selon les données actuelles de la science, ne semble plus nécessaire pour traiter la parodontite.
La maintenance parodontale, encore appelée thérapeutique parodontale de soutien, est un soin d’environ 30 minutes réalisé 2 fois par an. L’objectif de la maintenance parodontale est de s’assurer que la maladie parodontale est bien stabilisée et qu’elle ne récidive pas.
En résumé, le schéma ci-dessous illustre les étapes habituelles du traitement d’un déchaussement dentaire :
NB : Nous attirons votre attention sur le fait que tout traitement médical présente des contre-indications relatives ou absolues et n’est de fait pas indiqué pour tous. Une analyse de votre état de santé lors de votre première consultation permettra de définir s’il est possible d’effectuer des traitements de parodontologie.
Page mise à jour le 21 février 2017