Qu’est-ce-qu’une dent incluse ?
Il peut arriver qu’une dent définitive n’apparaisse pas sur l’arcade dentaire, car elle reste incluse dans la mâchoire (on emploie aussi le terme de dent retenue). Pour différentes raisons, elle est incapable de migrer et d’effectuer spontanément son éruption. Les canines sont les dents les plus souvent incluses devant les incisives et les prémolaires.
Principes de l’intervention
L’inclusion d’une dent n’est pas irrémédiable ! Bien qu’incapable de se déplacer par elle-même jusqu’à la surface, une dent incluse conserve la capacité à migrer si elle est aidée par une force orthodontique. Le parodontologue expose chirurgicalement la dent retenue dans la mâchoire, colle à sa surface un système d’ancrage, puis l’orthodontiste la tracte progressivement jusqu’à sa position normale pendant plusieurs mois. Cette thérapeutique est réalisable avec de fortes chances de succès aussi bien chez l’enfant, l’adolescent, que l’adulte.
Déroulement des soins
Première consultation
La dent incluse est localisée le plus précisément possible avec une radiographie tridimensionnelle de type Cone Beam, réalisée directement à la clinique dentaire pendant la consultation. La localisation de la dent permet de rendre l’intervention aussi peu invasive que possible et donc d’en minimiser les suites.
Intervention chirurgicale
L’exposition d’une dent incluse implique, selon les cas, soit l’élimination, soit le déplacement d’une zone très localisée de gencive. Cette intervention chirurgicale permet de rendre visible la couronne de la dent incluse et de coller provisoirement à sa surface un système d’ancrage (sorte de petit anneau).
L’exposition chirurgicale est effectuée dans notre clinique dentaire à paris, sous anesthésie locale, qui peut être jumelée à une sédation consciente faible, modérée ou poussée selon les cas.
Traction orthodontique
La semaine qui suit l’intervention chirurgicale, la traction de la dent peut commencer chez l’orthodontiste. Il utilise le système d’ancrage collé sur la couronne de la dent exposée pour générer le déplacement. Le processus de repositionnement est une manœuvre lente et minutieuse, qui dure plusieurs mois.