La sédation (du latin sedare qui signifie tranquilliser, apaiser) est la mise en sommeil plus ou moins profond du système nerveux central à l’aide de médicaments. En fonction du médicament administré, il en résulte une sensation allant de l’apaisement à la somnolence profonde. Contrairement à l’anesthésie générale, la conscience est très atténuée mais persiste, la respiration et le réflexe de déglutition restent actifs. C’est là un avantage de la sédation consciente sur l’anesthésie générale, qui est extrêmement lourde à mettre en place.
Traiter un patient sous sédation consciente, c’est effectuer sous le couvert d’une atténuation médicamenteuse des perceptions, l’anesthésie locale puis l’intervention programmée.
La sédation consciente s’adresse en priorité aux patients phobiques, inquiets, anxieux, ayant peur des soins à prodiguer. Notre objectif est d’enlever la peur du dentiste étape par étape. Un rapport de confiance est indispensable et doit être instauré en premier lieu lors de consultations préalables; en outre les soins à prodiguer vous sont décrits et expliqués si vous le souhaitez. La création de ce lien est nécessaire, mais reste souvent insuffisant pour vous soigner en toute quiétude; c’est pourquoi nous avons recours à des procédures particulières telles que les sédations conscientes. Il en existe plusieurs types en fonction de vos besoins.
Les techniques de sédations conscientes ne s’adressent pas seulement aux patients inquiets. Elles permettent aussi à des patients très occupés ou résidant à l’étranger de réaliser l’ensemble de leurs soins en une seule longue séance. La notion du temps est en effet totalement modifiée pendant la sédation : les heures paraissent des minutes…
La respiration d’un gaz appelé protoxyde d’azote (MEOPA®, Kalinox®…) fait disparaître le stress, l’angoisse et réduit aussi la sensation de douleur. Elle provoque en général une agréable sensation de bien-être. Ce gaz est plus connu du grand public sous la dénomination de « gaz hilarant », même si sous sa forme médicale il ne provoque pas toujours l’hilarité… Nous avons systématisé son usage lors de l’anesthésie locale et des premières minutes de nos interventions. Son inhalation peut cependant être prolongée, dans certains cas, pendant toute l’intervention.
Les effets de ce gaz se dissipent rapidement dès l’arrêt de son inhalation, si bien que vous pourrez quitter le cabinet immédiatement après l’intervention sans aucune aide extérieure.
La prise de comprimés à effets relaxants et soporifiques peut s’avérer souhaitable pour certains soins et/ou chez certains patients. Cette sédation par comprimés peut être cumulée avec la sédation par inhalation de protoxyde d’azote.
Il s’agit de l’ingestion par voie orale d’une combinaison de médicaments qui vous seront donnés dans nos murs, une heure avant votre intervention. Après avoir avalé ces comprimés, vos appréhensions et vos peurs commencent à se lever, vous commencez à somnoler.
Avec ce type de sédation, une fois les soins terminés, vous devrez obligatoirement être raccompagné pour le trajet retour à votre domicile (entourage, taxi…).
Certaines situations peuvent exiger une sédation consciente poussée. Administrée par voie intraveineuse, les patients qui en bénéficient connaissent un état profond de relaxation et de sommeil. Ils n’ont parfois, au réveil, que très peu de souvenirs de l’intervention.
La sédation consciente poussée est réalisée par un anesthésiste qui se joint pour l’occasion à l’équipe soignante. L’anesthésiste applique toutes les directives pour vous garantir une parfaite sécurité pendant la procédure. La sédation consciente poussée n’est pas une anesthésie générale, dont les inconvénients et les risques sont souvent disproportionnés par rapport aux soins réalisés dans notre domaine.
Avec ce type de sédation, une fois les soins terminés, vous devrez obligatoirement être raccompagné pour le trajet retour à votre domicile (entourage, taxi…).
NB : Nous attirons votre attention sur le fait que tout traitement médical ou prise de médicaments présente des contre-indications relatives ou absolues et n’est de fait pas indiqué pour tous. Une analyse de votre état de santé lors de votre première consultation permettra de définir s’il est possible de vous sédater selon un ou plusieurs des protocoles décrits.
Page mise à jour le 21 février 2017